Най-обнадеждаващата новина от света на медицинската онкология от години насам: новото лекарство за рак на панкреаса Daraxonrasib удвоява преживяемостта.

На 31 май 2026 г. в Чикаго, САЩ, по време на годишната конференция на Американското дружество по клинична онкология (ASCO), се случи нещо рядко срещано в медицинската история. Онкологът от Харвард проф. Брайън Уолпин (Dr. Brian Wolpin) представи резултати, които накараха зала пълна с лекари да се изправи на крака за 42 секунди спонтанни овации. Лекарството за рак на панкреаса Daraxonrasib почти удвои средната обща преживяемост при пациенти с напреднала форма на заболяването — резултат, какъвто онкологията не е виждала от десетилетия.

Снимка кредит: ASCO/Scott Morgan 2026

Атмосферата в залата беше необичайна дори за стандартите на ASCO — конференция, описвана като „олимпийските игри на онкологията“. Делегатите слушаха спокойно данни за други лекарства. После дойде графиката с Daraxonrasib. Един от присъстващите онколози споделя, че му се е приискало да заплаче.

 

Ракът на панкреаса — болестта, която онкологичната революция подмина

За да се разбере защо резултатите с лекарството Daraxonrasib предизвикват такава реакция, трябва да се погледне историята. При левкемия едногодишната преживяемост е нараснала от 37% през 1970 г. до над 74% днес. При рак на простатата — от 60% до 95%. При рак на гърдата — от 78% до 97%. Но при рак на панкреаса? За същите 50 години едногодишната преживяемост е нараснала от 9% до едва 25%. Докато почти всички останали форми на рак бяха трансформирани в хронични или донякъде лечими заболявания, резултатите при лечение на рак на панкреаса за съжаление си останаха лоши.

Днес ракът на панкреаса остава сред най-смъртоносните форми на рак в света. Повечето пациенти се диагностицират в напреднал стадий, когато хирургичното лечение вече не е възможно. В ЕС всяка година умират десетки хиляди души от това заболяване. В България стотици пациенти получават диагнозата ежегодно при подобно лоша прогноза.

 

Защо лечението при рак на панкреаса е толкова трудно?

Едно от обясненията за изключителната устойчивост на рака на панкреаса е уникалната му биологична структура. Туморът се „скрива“ зад плътна обвивка от белезна тъкан (scar tissue) и пренаредени клетки — нещо като самоизграден био щит. Лъчетерапията, химиотерапията и имунотерапията се сблъскват с тази „броня“ и губят значителна част от ефективността си, преди да достигнат до раковите клетки.

Изпробвани са множество подходи. В началото на 2000-те години едно лекарство показа обещаващи резултати при мишки чрез разрушаване на тази обвивка. При хора обаче то не показа същите добри резултати. Именно тази история на провали прави пробива с Daraxonrasib толкова значим.

 

Daraxonrasib: как работи новото лекарство за рак на панкреаса?

Daraxonrasib не атакува бронята на тумора — той действа по съвсем различен механизъм. Мишената му е протеинът, произвеждан от мутиралия ген KRAS. Когато KRAS мутира, той произвежда протеини, които изпращат непрекъснат сигнал на клетките да се делят — нещо като заседнал на позиция „включено“ превключвател. Мутации в KRAS се срещат при над 90% от пациентите с рак на панкреаса.

Дълго време учените смятаха тези протеини за практически недостижими като терапевтична цел — повърхността им е гладка, без характерните издатини, към които лекарствените молекули могат да се закрепят. Смятаха ги за „недруггируеми“. Daraxonrasib доказа, че тази преценка е грешна. Новото поколение молекули успя да намери начин да се свърже с KRAS протеина и да блокира сигнала за неконтролирано делене.

Така новият механизъм за лечение на рака на панкреаса позволява прецизно въздействие върху туморните клетки, без да уврежда в същата степен здравата тъкан — нещо, което конвенционалната химиотерапия не може да постигне.

 

Резултатите от клиничното изпитване

Клиничното изпитване, представено на ASCO 2026, включва около 500 пациенти с напреднал рак на панкреаса, при които болестта е прогресирала след предходна терапия. Ключовият показател: след една година половината от пациентите, приемащи Daraxonrasib, са живи — едногодишната преживяемост е удвоена в сравнение с досегашния стандарт на лечение.

Главният медицински директор на ASCO д-р Джули Грейлоу нарече резултата „гранд слам“ (огромен пробив). Онкологът Дженифър Нокс от Торонто го определи като „game changer“ (нещото, което променя играта).

Ветеранът в онкологичната журналистика Адам Фойерщайн, отразявал подобни конференции повече от 20 години, заяви публично, че никога не е виждал подобна реакция в зала, пълна с онколози.

Проф. Уолпин четеше данните с делови, безстрастен тон — и не беше предвидил овациите. Те продължиха толкова дълго, че той добави на импровизация:

„„Това време не беше заложено в презентацията ми.““

Новото лекарство за рак на панкреаса Daraxonrasib все още не е одобрено от Европейската агенция по лекарствата (EMA) и не е достъпно в клиничната практика в Европа. Очаква се производителят да подаде заявление за регулаторно одобрение в близките месеци. При успешен процес е реалистично лекарството да стане достъпно в рамките на Европейския съюз до 2027–2028 г., след което ще последват процедури за включване в националните реимбурсационни листи.

 

Молекулярното тестване за мутации – необходимо за достъп до новото лечение на рак на панкреаса

Daraxonrasib е таргетна терапия, насочена към специфична молекулярна мутация. Не всички пациенти с рак на панкреаса автоматично са подходящи кандидати — необходимо е изследване на KRAS мутационния статус чрез молекулярно тестване на туморна тъкан.

Специалистите препоръчват пациентите с диагноза рак на панкреаса да настояват за молекулярно профилиране на тумора още при поставяне на диагнозата — не само заради потенциалното лечение с нови лекарства като Daraxonrasib, но и заради нарастващия брой таргетни терапии, чиято приложимост зависи от генетичните характеристики на тумора.

 

Заключение

Daraxonrasib е може би най-важното ново лекарство за рак на панкреаса от последното десетилетие. Удвояването на едногодишната преживяемост при пациенти с напреднало заболяване е резултат, надхвърлящ очакванията на повечето специалисти.

Източници:

1. https://www.oncologynewscentral.com/pancreatic-cancer/standing-ovation-at-asco-2026-for-grand-slam-pancreatic-cancer-data-daraxonrasib-doubles-survival
2. https://www.thetimes.com/comment/columnists/article/why-this-cancer-treatment-brought-scientist-applause-drug-treatment-7x8n7wzbs
3. https://www.vox.com/future-perfect/491138/pancreatic-cancer-asco-daraxonrasib-trump-administration

Автор: Медицински екип Dr.Biomaster